Inflamația prostatei sau prostatita poate fi acută și cronică. Cel mai adesea, afectarea organelor este cauzată de o infecție specifică sau nespecifică, uneori se dezvoltă modificări patologice ca urmare a congestiei în bazinul mic. Principalele simptome sunt tulburările urinare și scăderea potenței. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă utilizarea medicamentelor și normalizarea circulației sângelui în organele pelvine la bărbați.
Clasificarea și caracteristicile prostatitei
Inflamarea prostatei la bărbați este o patologie care reduce semnificativ calitatea vieții pacienților și provoacă o serie de complicații severe atât din zona urinară, cât și din cea genitală.
Prostatita poate fi acută și cronică de-a lungul cursului. Acesta din urmă poate apărea de unul singur (acest lucru se întâmplă mai des) sau este o consecință a unui proces acut netratat.
Clasificați inflamația prostatei după cum urmează:
- Prima categorie, sau prostatită bacteriană acută.
- Al doilea este inflamația bacteriană cronică.
- În al treilea rând, sau prostatită abacteriană cronică (sindromul durerii pelvine cronice). Se subdivizează în 3A - inflamator și 3B - neinflamator.
- Al patrulea este inflamația asimptomatică a prostatei.
Prima și a doua categorie sunt stabilite pentru pacienții cu un studiu bacteriologic pozitiv. Diferența este că primul este diagnosticat când simptomele nu durează mai mult de 3 luni. Cu o prezență mai lungă a manifestărilor clinice, este diagnosticată prostatita bacteriană cronică.
A treia categorie se mai numește sindromul durerii pelvine cronice, deoarece principala plângere a pacienților este durerea de cel puțin 3 luni. La examinarea secrețiilor (ejaculare, urină, secreția glandei după masaj), microflora patologică nu este detectată. În cazul unei creșteri a numărului de leucocite în aceste analize, se stabilește prostatita inflamatorie (categoria 3A), cu conținutul lor normal - neinflamator.
La majoritatea bărbaților, una dintre categoriile de mai sus este identificată, deoarece pacienții caută ajutor din cauza prezenței anumitor simptome ale patologiei.
Recent, medicii au identificat al patrulea subtip al bolii - prostatita asimptomatică. Este diagnosticat întâmplător în timpul examinărilor medicale sau atunci când un om este examinat pentru alte boli ale sistemului genito-urinar. Pericolul acestei forme constă în faptul că există modificări patologice în glanda prostatică, dar boala nu prezintă semne subiective. Această afecțiune duce adesea la dezvoltarea infertilității.
De ce există o senzație de arsură în uretra la bărbați
Motive
Inflația acută a prostatei la bărbați apare în 70% din cazuri din cauza infecției cu E. coli.În alte situații, patologia este cauzată de enterobacterii precum pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Stafilococii și streptococii sunt mult mai puțin frecvente.
Din infecțiile specifice, neisseria gonorrheae și trichomonas vaginalis pot provoca prostatită acută.
Factorii care contribuie sunt:
- Efectuarea diferitelor intervenții chirurgicale asupra organelor genito-urinare masculine.
- Îngustarea uretrei ca urmare a proceselor inflamatorii cronice și acute în uretra.
- Efectuarea procedurilor de diagnostic - cistoscopie, ureteroscopie etc.
- Încălcarea urinării ca urmare a hiperplaziei benigne de prostată.
- Activarea microflorei oportuniste (enterobacterii) în patogenă sub influența imunității reduse și a altor boli ale corpului.
- Viața sexuală neregulată, care duce la stagnarea secrețiilor în glanda prostatică.
Inflamare cronică
Dacă prostatita cronică apare ca o continuare a unui proces acut, atunci cauza acesteia va fi aceeași. În cazul acestei forme de boală, principalii factori predispozanți primari sunt:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Gonoreea și Trichomonas (pot provoca imediat o formă cronică fără o perioadă acută).
- Salmonella.
- Diverse tipuri de ciuperci.
În mecanismul de apariție a patologiei, un rol important îl joacă un astfel de fenomen ca refluxul intraprostatic - refluxul de urină prin conductele excretoare în glanda prostatică. Ca urmare a acestui proces, infecția poate intra cu ușurință în organ, se poate înmulți și provoca inflamații. Creșteți refluxul:
- fimoză (îngustarea preputului);
- scăderea lumenului uretrei;
- balanopostita (inflamația preputului);
- obstrucție a uretrei cu calcul în urolitiază.
Refluxul și viața sexuală neregulată cresc procesele stagnante în prostată, ceea ce duce la reproducerea activă a microorganismelor, intensificarea și răspândirea inflamațieiCa rezultat, zonele de fibroză (înlocuirea țesutului normal cu țesut conjunctiv dens nefuncțional) și formarea decalculi prostatici. Toate acestea îmbunătățesc procesul patologic și duc la consecințe grave.
Prostatita cronică bacteriană
Sindromul durerii cronice pelvine (CPPS) este sinonim cu această boală și apare fără prezența unor microorganisme în secrețiile detectate prin metode microbiologice standard.
Există mai multe teorii despre apariția patologiei:
- infecțios;
- inflamație chimică;
- imun.
Confirmarea teoriei infecțioase este că în timpul reacției în lanț a polimerazei (PCR), ADN-ul agenților patogeni este detectat în secreția glandei prostatei. Cu toate acestea, microorganismele în sine nu sunt detectate prin alte metode microbiologice.
În general, cu CPPS, se găsește materialul genetic al următoarelor bacterii:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis.
- Trichomonas vaginalis.
Teoria inflamației chimice explică CPPS ca reflux intraprostatic, dar în acest caz, cauza nu sunt bacteriile, ci urina în sine. Odată ajuns în prostată, provoacă leziuni structurilor celulare și un răspuns inflamator.
Conform teoriei imune, patologia apare ca urmare a proceselor autoimune sau ca urmare a răspunsului imun la intrarea unui antigen străin în organ.
În majoritatea cazurilor, CPPS nu este cauzată de unul, ci de efectul complex al acestora.
Factorul provocator al prostatitei asimptomatice poate fi oricine poate provoca categoriile de mai sus, diferența este doar în cursul acestei forme de boală.
Simptome
Inflamarea bacteriană acută a prostatei se caracterizează prin apariția simptomelor generale și locale.
Durerea severă în regiunea suprapubiană și în perineu, precum și urinarea afectată până la oprirea sa completă sunt pe primul loc. Dintre simptomele generale ale pacienților sunt preocupați de durerile corpului, transpirația, frisoanele, febra, slăbiciunea.
Uneori, durerea apare numai în timpul mișcărilor intestinale sau în poziție așezată. În unele cazuri atipice, febra este singurul semn al bolii.
În cazul edemului prostatic sever, apare retenția urinară acută. Acest lucru se datorează faptului că organul cu dimensiunea sa crescută stoarce uretra și formează un obstacol mecanic pentru scurgerea conținutului vezicii urinare. În același timp, starea generală a pacientului se deteriorează semnificativ: semnele de intoxicație cresc în fiecare oră și, în cazuri grave, pot apărea tulburări ale conștiinței și chiar comă.
În caz de întârziere a diagnosticului, pot apărea complicații precum formarea de abces (supurație) a prostatei, cu apariția ulterioară a puroiului în uretra sau rect. Drept urmare, se formează fistule, care necesită intervenție chirurgicală și operații reconstructive.
Manifestări ale inflamației cronice bacteriene a prostatei
Manifestările acestei forme de boală sunt variate și variază de la absența completă a simptomelor la o exacerbare bruscă a procesului.
În majoritatea cazurilor, pacienții sunt îngrijorați de durerea în perineu și rect de intensitate variabilă, care se poate răspândi în scrot, sacrum, penis și coapse. Uneori sindromul durerii devine paroxistic, amintind de nevralgie.
Se observă, de asemenea, disconfort uretral și urinare frecventă. Descărcarea din uretra este uneori determinată. Se agravează în timpul zilei după mers, mișcare, mișcări intestinale sau masaj de prostată.
Există un sentiment de greutate, presiune, plenitudine în rect și perineu. Aceste simptome sunt mai grave după ședere prelungită. Această formă a bolii se caracterizează prin apariția unor procese inflamatorii în sistemul urinar, cauzate de aceeași microflora - cistita, uretrita, pielonefrita.
Simptome de prostatită bacteriană
CPPS se caracterizează printr-o imagine clinică a inflamației cronice bacteriene a prostatei.
Pacienții suferă de dureri pelvine și perineale mai mult de 3 luni, iar rezultatele examinării bacteriologice sunt negative.Există diferite tipuri de tulburări urinare:
- urinare frecventă;
- dificultate la urinat (curent lent, nevoie de eforturi suplimentare);
- durere la trecerea urinei.
Uneori există disfuncții sexuale - scăderea libidoului, impotență.Simptomele generale apar adesea sub formă de slăbiciune, cefalee.
Tratamentul medicamentelor
Antibioticele sunt pilonul principal al terapiei. Într-un proces cronic, sunt indicate medicamente din grupul fluorochinolonelor. Pentru prostatita acută, sunt prescrise antibiotice beta-lactamice și aminoglicozide.Tratamentul se efectuează în 2 etape:
- La prima, se prescrie terapia empirică (înainte de a primi culturi). Pentru aceasta, se utilizează cefalosporine de generația a treia sau fluorochinolone.
- În a doua etapă, tratamentul este corectat în funcție de datele bacteriologice obținute și de rezultatele pentru sensibilitate la agenți antibacterieni.
Aceste grupuri de antibiotice sunt alese din motivul că pătrund în bariera hematoprostatică și creează o concentrație mare de substanță activă în glanda prostatică. Acest lucru vă permite să eliminați focalizarea infecției.Pentru prostatita abacteriană este prescrisă și terapia antimicrobiană, care este necesară din 2 motive:
- Antibioticele ameliorează semnificativ starea pacienților.
- Există o mare probabilitate de prezență a microorganismelor în secrețiile care sunt greu de detectat prin metode de laborator în prostată.
Schema de antibiotice pentru sindromul durerii pelvine cronice este după cum urmează:
- Un medicament cu fluorochinolonă sau doxiciclina este prescris timp de 2 săptămâni.
- Se efectuează o examinare repetată a secreției prostatei și, odată cu scăderea simptomelor, medicamentul este continuat timp de până la 4 săptămâni.
Tratează pacienții cu prostatită asimptomatică pentru următoarele indicații:
- infertilitate;
- înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale de prostată ca profilaxie;
- la identificarea microorganismelor patogene în secreții;
- cu un nivel crescut de anticorpi antiprostatici în sânge și teste microbiologice pozitive.
Alte mijloace
Pentru prostatită, sunt prescrise medicamente din grupa alfa-blocante. Aceste fonduri măresc debitul maxim și mediu de urină, reduc tonul în peretele uretrei și elimină deschiderea incompletă a gâtului vezicii urinare în timpul golirii. Aceste efecte elimină fenomene precum:
- Urinare frecventă și dureroasă;
- reducerea debitului de jet;
- necesitatea unui efort suplimentar pentru a excreta urina.
Reprezentanții tipici sunt Alfuzosin, Tamsulosin și Doxazosin, sunt deosebit de relevanți în formele cronice ale bolii.Cursul tratamentului pentru aceste medicamente este de cel puțin 3 luni.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise ca terapie simptomatică. Acestea reduc inflamația, edemul și reduc durerea.Sunt utilizate medicamente precum Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid și altele. Durata tratamentului cu acești agenți nu trebuie să depășească 4 săptămâni. Aceste medicamente sunt administrate strict după ce au mâncat, deoarece irită peretele stomacului.
Pe lângă pastile, se folosește și tratament local. În acest scop, pacienților li se prescriu astfel de medicamente în supozitoare precum Vitaprost, Prostatilen, Uroprost etc. Sunt indicați și pentru adenomul de prostată.
Medicină pe bază de plante
Extractul de fructe de palmier pitic este utilizat pe scară largă în medicina tradițională. Substanțele active reduc inflamația, edemul și au efect vasoprotector (întăresc peretele vascular).
Scoarța de prun african are efecte similare.
Prostatilen are o origine naturală. Este fabricat din glanda prostatică a bovinelor. Are efect antiinflamator și reduce apariția adenomului de prostată.
Remedii populare
Prostatita poate fi tratată cu remedii populare. În primul rând în ceea ce privește eficiența - utilizarea uleiului de semințe de dovleac. Puteți cumpăra acest produs de la farmacii. Luați-l pentru 1 lingură. l. De 3 ori pe zi, cursul tratamentului este de 3-4 luni.Ca profilaxie a bolilor de prostată, toți bărbații pot lua 30 de semințe de dovleac înainte de mese o dată pe zi. Trebuie să le luați crude, deoarece după prăjire, proprietățile vindecătoare se pierd.
Pentru tratament, puteți folosi semințe de dovleac preparate conform următoarei rețete:
- 0, 5 kg de semințe decojite sunt măcinate într-o mașină de tocat carne sau într-un blender.
- Adăugați 200 g de miere la ele și amestecați totul până se omogenizează.
- Formează bile de 2-3 cm.
Păstrați-le la frigider, luați o bucată cu 30 de minute înainte de mese. Acest produs trebuie mestecat 2-3 minute și dizolvat, nu înghițit. Cursul tratamentului este de 6 luni.
O infuzie de frunze sau un decoct de coajă de alun are un efect de vindecare asupra prostatitei. Pentru a pregăti primul remediu, trebuie să luați 1 lingură. l. frunzele uscate și se prepară într-un pahar cu apă clocotită. Trebuie să o insistați timp de 30 de minute și să luați 1/4 din soluția rezultată de 4 ori pe zi. Pentru un decoct din scoarță, 1 lingură. l. Se toarnă 200 ml de materii prime zdrobite și se fierbe într-o baie de apă timp de 30 de minute. După aceea, medicamentul trebuie răcit și luat 1/4 cană de 4 ori pe zi.
Pătrunjelul verde are un efect vindecător asupra prostatitei. Are efecte antiinflamatorii și ajută la restabilirea activității sexuale. În acest caz, se folosește suc de pătrunjel. Pentru a face acest lucru, verdele este zdrobit până la starea de gruel și stoarce lichidul din acesta printr-o pânză de brânză pliată de 3-4 ori. Luați-l pentru 1 lingură. l. De 3 ori pe zi.
Tratează prostatita acasă și cu plante medicinale. Una dintre ele este pelinul. Vă permite să ușurați inflamația și să scăpați organismul de agentul patogen. Se ia uscat în primele 3 zile - se absoarbe în gură la fiecare 2-3 ore. Următoarele patru zile reduc numărul de recepții la 5. În fiecare zi, noaptea, produc microclisteri din iarbă.
Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți o infuzie: pentru 1 lingură. l. trebuie să luați 1 litru de apă. Compoziția trebuie să fie fiartă și lăsată să se răcească la +40 grade. După aceea, soluția trebuie filtrată. Este necesar să faceți injecții în anus (100 ml), precum și în uretra (50 ml). Procedurile trebuie efectuate în decurs de o săptămână. Sunt indicate într-un proces cronic.În timpul dușurilor și microclisterelor, este posibilă eliberarea de puroi - acesta este un fenomen normal, care indică eficacitatea tratamentului.
Concluzie
În combinație cu principalele metode de tratare a bolii, se utilizează fizioterapie, masaj de prostată și acupunctură de organe.
A trăi cu prostatită cronică înseamnă a fi supus regulat unei examinări și terapii cuprinzătoare, deoarece există o mare probabilitate de pierdere a funcției de reproducere.